Что лечит уролог?

1. Кто такой врач-уролог?
2. В каких случаях следует посетить уролога.
3. Перечень болезней, которыми занимается уролог.
4. Как подготовиться к визиту к урологу.
5. Каким образом происходит приём у уролога? 
6. Способы лечения урологических патологий.

Кто такой врач-уролог?

Уролог — это медицинский специалист, чья деятельность охватывает выявление, терапию и предотвращение болезней, затрагивающих мочевыделительную и репродуктивную системы, а также состояния, связанные с забрюшинным пространством. Своевременное обращение к урологу крайне важно, поскольку нарушения в одном из органов могут негативно сказаться на функционировании всей мочевыделительной и репродуктивной системы. Раннее выявление заболеваний и применение новейших методов лечения позволяют врачу успешно справляться широким спектром урологических проблем у пациентов.

Основная задача уролога заключается в выявлении, лечении и предотвращении заболеваний, связанных с нарушениями работы мочевыделительной и репродуктивной систем. Специалист изучает такие органы, как почки, надпочечники, мочеточники, мочевой пузырь, уретру, поджелудочную железу, а также мужские и женские половые органы. К мужским репродуктивным органам относятся половой член, мошонка, яички, семявыносящие протоки и семенные пузырьки. Женская репродуктивная система включает матку, влагалище, большие и малые половые губы, клитор, яичники и маточные трубы.

В рамках урологии существуют более узкие направления:

• Урогинеколог. Этот специалист занимается женской репродуктивной системой. Некоторые заболевания, такие как простатит, уретрит и цистит, находятся на стыке компетенций уролога и гинеколога.
• Андролог. Помогает мужчинам при врожденных аномалиях, воспалительных процессах и проблемах развития репродуктивных органов.
• Онкоуролог. Специализируется на диагностике, лечении и профилактике раковых опухолей мочеполовой системы, забрюшинного пространства.
• Фтизиоуролог. Лечит туберкулез органов мочеполовой системы.
• Хирург-уролог занимается пациентами, нуждающимися в оперативном вмешательстве, и оказывает экстренную помощь при острых состояниях в урологии.

В каких случаях следует посетить уролога?

Пациенты обычно обращаются к урологу самостоятельно, если сталкиваются с симптомами, указывающими на проблемы с мочеполовой системой. В некоторых случаях направление к этому специалисту выдают другие врачи, чаще всего терапевт.

Проявления урологических заболеваний могут быть разнообразны как у мужчин, так и у женщин, и зависят от того, какой именно орган поражен. Любые сбои в работе мочевыделительной или половой системы требуют тщательного урологического обследования.

Основные сигналы о заболеваниях мочеполовой и репродуктивной системы:

• Нарушения мочеиспускания: Ощущение жжения, боли, слишком частые позывы или, наоборот, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря – это первые индикаторы проблем с мочевыделительной системой. Также могут измениться характеристики мочи: она становится мутной, с примесью крови или неприятным запахом.
• Болевые ощущения: Дискомфорт может локализоваться в области мошонки, полового члена, промежности или поясницы. Часто боль возникает внезапно, она интенсивная, схваткообразная и усиливается со временем. Ее характер и местоположение могут меняться. При хронических течениях боль становится ноющей и непостоянной. При добавлении инфекции может подниматься температура.
• Проблемы с сексуальной функцией: У женщин снижение чувствительности, трудности с достижением оргазма или отсутствие беременности при регулярной половой жизни в течение года могут указывать на нарушения репродуктивной системы. У мужчин проблемы проявляются в виде слабой эрекции, преждевременного семяизвержения или сниженного либидо.
• Изменения наружных половых органов: Увеличение размеров мошонки, искривление полового члена, отечность его головки, уплотнения в паху или покраснение – это симптомы, при которых необходима срочная консультация уролога-андролога.

Представителям сильного пола старше 40 лет рекомендовано проходить профилактические осмотры у уролога для своевременного выявления рака предстательной железы. А при наличии хронических урологических заболеваний необходимо регулярное диспансерное наблюдение.

Перчень болезней, которыми занимается уролог

Уролог — это врач, который занимается диагностикой и лечением заболеваний мочевыделительной и репродуктивной систем, как самостоятельно, так и в сотрудничестве с другими специалистами. Основную часть его работы составляют воспалительные заболевания, такие как простатит, цистит, пиелонефрит и уретрит.

Этот специалист также помогает пациентам с доброкачественными и злокачественными новообразованиями в органах мочеполовой системы, включая наблюдение после операций по поводу рака.

В компетенцию уролога входит выявление полученных травм, врожденных аномалий развития, опухолей, кист и полипов. К числу распространенных урологических проблем, которыми занимается этот врач, относятся гиперактивный мочевой пузырь, недержание мочи (например, стрессовое), мочекаменная болезнь и варикоцеле.

Особое направление в урологии — андрология. Уролог-андролог проводит обследование мужчин при подозрении на бесплодие или нарушения эректильной функции. Уролог-хирург занимается такими состояниями, как непроходимость семявыносящих протоков, крипторхизм и гипогонадизм.

Как подготовиться к визиту к урологу

Точность первичной диагностики напрямую влияет на последующее лечение и вероятность благоприятного исхода болезни. Чтобы извлечь максимум пользы из консультации у уролога, необходима адекватная предварительная подготовка. Женщинам и мужчинам требуются разные меры предосторожности.

Для мужчин существуют следующие рекомендации:

1. За двое-трое суток до исследования секрета предстательной железы следует избегать эякуляции.
2. Не следует устранять естественные выделения.
3. За три часа до назначенного приема не опорожнять мочевой пузырь.
4. В день посещения врача не использовать антисептические средства для обработки половых органов.
5. При планировании ректального пальцевого исследования, за два-три часа до консультации целесообразно провести очистительную клизму.
6. Не забудьте взять с собой на прием все имеющиеся медицинские выписки и результаты ранее проведенных обследований.

Каким образом происходит приём уролога

Для определения урологических заболеваний применяется комплексный подход, который включает беседу с пациентом, физический осмотр, а также лабораторные и инструментальные методы.

Сбор анамнеза:

В начале визита врач внимательно выслушивает жалобы пациента. Затем, задавая уточняющие вопросы, выясняет время появления симптомов, их последовательность, а также как менялась их интенсивность и характер с момента возникновения до текущего момента. Специалист также интересуется информацией о предыдущих обращениях пациента по поводу данной проблемы, пройденном или текущем лечении, наличии результатов ранее проведенных анализов, диагностических процедур и заключений других врачей.

Физикальный осмотр:

После сбора анамнеза врач приступает к физикальному осмотру. Он включает пальпацию живота для исключения таких состояний, как аппендицит. У мужчин проводится осмотр наружных половых органов, пальпация паховых лимфоузлов и предстательной железы. Осмотр женщин осуществляется на гинекологическом кресле.

Лабораторная диагностика:

Анализ результатов лабораторных исследований позволяет выявить воспалительные процессы, наличие инфекций и заподозрить злокачественные новообразования. Для каждого заболевания разработан собственный перечень необходимых тестов. К основным лабораторным анализам, которые при необходимости могут быть дополнены, относятся: общий анализ мочи, проба Реберга для оценки фильтрующей функции почек, общий и биохимический анализ крови для оценки работы почек, посев мочи на микрофлору для выявления возбудителя инфекции и определения его чувствительности к антибиотикам, мазок из уретры для диагностики инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы, анализ мочи на креатинин для оценки фильтрационной способности почек, почечные пробы и гистологическое исследование при подозрении на рак. На основе собранных лабораторных данных уролог подтверждает или опровергает первичный диагноз. Если информации недостаточно, назначаются аппаратные методы диагностики.

Инструментальные исследования:

Методы аппаратной диагностики дают возможность получить наглядное представление о структурных особенностях органов мочевыделительной и репродуктивной систем, точно определить функциональные нарушения, наблюдать за ходом лечения и выявлять патологические очаги.

Способы лечения урологических патологий

При подборе лечебной стратегии врач оценивает возраст пациента, специфику заболевания, его стадию и наличие сопутствующих недугов.
Как правило, терапию начинают с консервативных мер. Если они оказываются недостаточно эффективными или имеются соответствующие показания, применяются более радикальные хирургические методы.
Различные лечебные подходы могут использоваться как по отдельности, так и в комплексе:

Медикаментозное лечение:
При необходимости назначают спазмолитики, противовоспалительные средства, иммуностимуляторы и витаминно-минеральные комплексы. Для нормализации мочеиспускания может применяться ботулотоксин.

Физиотерапевтические процедуры:

Эффективны водные процедуры (лечебный душ, ванны), воздействие электромагнитными волнами, акупунктура.

Урологические вмешательства:

Для улучшения оттока мочи из пузыря проводят расширение уретры (бужирование) или катетеризацию для искусственного выведения мочи. Для борьбы с воспалением осуществляют санацию мочевыводящих путей, вводя лекарства в уретру и мочевой пузырь.

Андрологические манипуляции:

В рамках лечения заболеваний мужской репродуктивной системы практикуют массаж простаты, коррекцию парафимоза (возвращение крайней плоти), очищение пенильного мешка и устранение спаек между головкой полового члена и крайней плотью.

Хирургические операции:

Новообразования удаляют открытым методом или минимально инвазивно, используя микроскоп и небольшой разрез. Операции также проводятся при аномалиях развития, наличии инородных тел, стриктурах органов с целью восстановления нормального оттока мочи.