Анлизы на простатит
Микроскопический анализ секрета предстательной железы является ключевым методом диагностики простатита, а также служит для оценки эффективности проводимой терапии.
Простатический секрет представляет собой продукт жизнедеятельности предстательной железы, являющийся неотъемлемой частью спермы и необходимый для поддержания жизнеспособности сперматозоидов. Его состав примерно на 90% состоит из воды, а оставшуюся часть формируют различные микро- и макроэлементы, липиды, белки, ферменты и спермин, который придает секрету характерный аромат.
Процедура получения секрета включает ректальный массаж простаты, выполняемый урологом. Перед процедурой мужчине необходимо опорожнить мочевой пузырь.
В ходе микроскопического исследования нативного препарата оцениваются следующие показатели:
- Лейкоциты: Их количество в норме не должно превышать 10 в поле зрения. Повышенное содержание указывает на наличие воспалительного процесса.
- Эритроциты: В небольшом количестве могут присутствовать в норме. Их увеличение может быть связано с простатитом или онкологическими заболеваниями (аденокарциномой простаты).
- Эпителиальные клетки: Цилиндрический эпителий в норме обнаруживается в секрете. Увеличение его количества свидетельствует о воспалении.
- Лецитиновые зерна (липоидные тельца): Эти неклеточные структуры являются нормальным компонентом секрета. Уменьшение их содержания является лабораторным признаком простатита или злокачественных изменений в тканях простаты.
- Амилоидные тельца: Формируются при застое секреции в предстательной железе. Их наличие может указывать на снижение функции простаты, хронические воспаления, гипертрофию или аденому простаты.
При проведении окраски мазка по Граму (анализ на флору) исследуется наличие лейкоцитов, бактерий (в том числе гонококков), трихомонад и грибкового мицелия. В норме секрет простаты стерилен. Небольшое количество бактерий может выявляться из-за прохождения через уретру, но их значительное увеличение сигнализирует о бактериальном простатите.
Дополнительно оцениваются физико-химические характеристики секрета: цвет, объем, запах и кислотность (pH).
Анализ назначается при подозрении на простатит (для определения его природы: бактериальный, небактериальный, синдром хронической тазовой боли), при появлении болей в промежности, дизурии, эректильной дисфункции, выделений из уретры, быстрой утомляемости, а также для контроля лечения и при обследовании по поводу мужского бесплодия, так как воспалительные процессы и измененный секрет негативно влияют на сперматозоиды.
За 3-4 дня до сдачи анализа рекомендуется половое воздержание.
При явных признаках воспаления, значительном повышении уровня лейкоцитов и необходимости точного определения возбудителя, назначаются посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и ПЦР-диагностика. Единичный нормальный результат не исключает воспалительного процесса. Для полной оценки состояния простаты могут потребоваться дополнительные исследования, включая УЗИ и анализы мочи и эякулята.
